Оценка состояния онкологических больных и операционный риск
(26 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 26
ХудшийЛучший 

 

операционный рискУже на ранних стадиях развития опухолевого процесса в организме больных отмечаются общие расстройства, связанные с изменениями клеточного метаболизма в опухолевой ткани, которые ведут к значительному нарушению обменных процессов. С прогрессированием опухолевого процесса состояние больных усугубляется. Локализация опухоли и ее метастазов во многом определяет развивающиеся изменения функций органов и систем. Изменяется в первую очередь нервно-психическое состояние. Мысль о злокачественной опухоли и ожидание предстоящего хирургического вмешательства или комбинированного лечения, как правило, мучительны и требуют от врача особого внимания.

Читать полностью
 
Методы обезболивания и мониторинга, используемые в онкологии
(30 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 30
ХудшийЛучший 

Анестезиологам приходится исходить из того, что показания к операции у больного раком всегда являются абсолютными, поэтому даже при наличии у него выраженных расстройств, связанных с основным или сопутствующими заболеваниями, следует стремиться провести хирургическое лечение. Это согласуется с существующей современной тенденцией к расширению показаний для хирургического лечения в связи с совершенствованием анестезиологической и хирургической техники.

Читать полностью
 
Анестезиология и реанимация в хирургии опухолей головы и шеи
(24 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 24
ХудшийЛучший 

опухоли головыК проблемам анестезии в хирургии головы и шеи относят значительную кровопотерю вследствие хорошей васкуляризации, особенности интубации трахеи и поддержания проходимости дыхательных путей, работу в высокорефлексогенных зонах. Анестезиолог и хирург обсуждают перед операцией план совместных действий. Если предполагаются трудности при интубации, хирург должен присутствовать в операционной и быть готовым к началу операции. Важной составляющей операционно-анестезиологического процесса является обеспечение целостности дыхательного контура в системе «аппарат — больной»: использование надежных интубационных трубок и удобных для хирурга соединительных элементов, тщательная их фиксация. Особенно значимым при операциях в этой зоне является мониторинг.

Читать полностью
 
Анестезия и реанимация в хирургии опухолей грудной полости
(17 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 17
ХудшийЛучший 

опухоли грудной полостиТоракальная некардиальная онкохирургия в последнее время получила большое развитие. Среди показаний к анестезии в торакальной хирургии наряду с операциями по поводу новообразований трахеи, легких, пищевода и средостения значатся такие инвазивные вмешательства, как открытая биопсия легкого, бронхо-, торако-, медиастиноскопия.

Предоперационный период. Перед любым вмешательством на органах грудной полости следует стремиться посредством различных терапевтических мероприятий достичь компенсации нарушенных функций и объективизировать эффект (спирометрия, показатели газов крови).

Читать полностью
 
Анестезия и реанимация в хирургии опухолей брюшной полости
(18 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 18
ХудшийЛучший 

опухоли брюшной полостиПредоперационный подход. Важнейшими компонентами процесса подготовки к операции являются коррекция белкового, водно-электролитного обмена, КОС. Особое внимание необходимо уделять состоянию свертывающей и фибринолитической систем крови, проводить мероприятия, направленные на профилактику послеоперационных тромбоэмболических венозных осложнений: дезагрегантная терапия, улучшение реологических свойств крови, бинтование нижних конечностей перед операцией, по показаниям — гепаринопрофилактика.

Читать полностью