Прогноз у больных раком желудка
(2 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 2
ХудшийЛучший 

Согласно последним данным Международного противоракового союза, основанным на многофакторном анализе нескольких тысяч случаев, общий прогноз у больных раком желудка различен: в настоящее время в Японии выживает около 70% больных, в Германии — 35%, в США — около 20%. Эти различия связаны преимущественно с неодинаковой частотой выявления раннего рака желудка и выполнения радикальных резекций. Установлено, что, несмотря на определенные успехи медикаментозного лечения и радиотерапии, прогноз у больных раком желудка зависит прежде всего от возможности выполнения радикальной резекции.

Прогноз у больных, которым радикальная резекция не проводилась, крайне неблагоприятен. Медиана выживаемости таких больных после диагностической лапаротомии или гастроэнтеростомии составляет 3-5 мес, а после нерадикальной резекции — 7-11 мес. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь у небольшого процента неоперированных (нерадикально оперированных) больных.

У больных с радикальной резекцией наиболее важным прогностическим фактором является анатомическое распространение опухоли, классифицируемое по системе pTNM и стадиям Международного противоракового союза. Так, по P. Hermanek et al. (1991), показатели пятилетней выживаемости больных раком желудка после радикальной операции в зависимости от стадии pTNM (по 4-му изданию классификации Международного противоракового союза, 1987) составила при IA стадии 91,5%, IB — 83,0%, II — 48,8 %, IIIA — 38,3%, IIIB —18,2%, IV — 6,8%.