Прогноз при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны
(3 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 3
ХудшийЛучший 

Прогноз при раке билиопанкреатодуоденальной зоны неблагоприятный. Резектабельность находится в пределах 15-30%. После наложения билиодигестивного анастомоза медиана выживаемости составляет около 5-6 мес.

Прогноз после радикальных операций при раке поджелудочной железы зависит от размеров опухоли, гистологически выявляемой инвазии кровеносных сосудов и состояния регионарного лимфоаппарата. При отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах пятилетняя выживаемость составляет 40-50%, а в случае их выявления — 8%, при опухолевой инвазии сосудов продолжительность жизни в среднем составляет 11 мес, при отсутствии ее — 39 мес.

При раке фатерова соска после выполнения радикальной операции прогноз более благоприятен, пятилетняя выживаемость при опухоли, не распространяющейся за пределы сфинктера Одди, составляет 85%, а при более выраженной инвазии — 11-25%.

При опухолях внепеченочных желчных путей, если удается сделать потенциально радикальную операцию, иссечь опухоль, выживаемость в течение года составляет 70%, 5 лет — около 12%. Средняя выживаемость после расширенной резекции при холангиокарциноме в области ворот печени — 2-3 года. Трансплантация печени при холангиокарциноме неэффективна, поскольку в большинстве случаев в раннем послеоперационном периоде развиваются рецидивы.

Результаты предоперационной химио - и лучевой терапии неутешительны. В некоторых случаях улучшения можно добиться, применяя после радикальной операции сочетание лучевой и химиотерапии. При нерезектабельных опухолях никакие схемы лучевой или химиотерапии пока не дали положительных результатов.

Таким образом, единственным радикальным методом лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны на сегодняшний день является хирургический, эффективность которого зависит от гистологической структуры опухоли, ее локализации и распространенности процесса.

Результаты лечения в целом нельзя признать удовлетворительными. Улучшение отдаленных результатов лечения больных раком поджелудочной железы и дистального отдела холедоха надо искать на пути разработок комбинации хирургического и химиолучевого методов лечения.