Паллиативные операции при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны
(6 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 6
ХудшийЛучший 

К паллиативным вмешательствам относятся: наложение обходных анастомозов и эндоскопическое или чрескожное чреспеченочное эндопротезирование (стентирование).

Целью этих операций является:

    · устранение желтухи;

    · улучшение пассажа по двенадцатиперстной кишке;

    · включение в процесс пищеварения поджелудочной железы;

    · снятие болей.

Билиодигестивные операции (холецистоэнтероанастомоз с межкишечным соустьем по Брауну, холецистогастроанастомоз с межкишечным соустьем по Брауну, холецистодуоденоанастомоз с межкишечным соустьем по Брауну) устраняют гипертензию в желчных путях, холемию, включают желчь в процессы пищеварения. При раке желчных протоков может быть выполнено формирование анастомоза тощей кишки с протоком III сегмента левой доли печени, формирование правостороннего внутрипеченочного анастомоза с протоком V сегмента печени и т. д.

Стенты могут быть пластмассовыми и из металлической сетки. Стентирование желчных протоков без вскрытия брюшной полости показано пожилым больным из групп высокого риска, у которых выявлены нерезектабельные опухоли желчных протоков, поджелудочной железы. У более молодых больных в таких ситуациях можно прибегнуть к наложению билиодигестивного анастомоза. Современные подходы к лечению рака билиопанкреатодуоденальной зоны не допускают смерти больных с неустраненной желтухой или в страданиях от невыносимого зуда.