Рак молочной железы - Международная классификация по системе TNM
(37 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 37
ХудшийЛучший 
Article Index
Рак молочной железы
Международная классификация по системе TNM
Клиника рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы
All Pages

Международная классификация по системе TNM /рTNM

Целями установления стадии опухолевого процесса являются:

  • планирование терапевтической стратегии;
  • определение прогноза;
  • сравнение результатов лечения, полученных при различных методах.

Классификация применима только для рака. Диагноз должен быть подтвержден гистологически. Анатомическая часть, где развивается опухоль, отмечается, но не учитывается при классификации. В случае одновременного развития нескольких опухолей в одной молочной железе категория Т определяется по наибольшей опухоли. Одновременно возникшие двусторонние опухоли классифицируются отдельно с подразделением случаев по гистологическому типу.

Анатомические области и части:

  1. Сосок.
  2. Центральная часть.
  3. Верхневнутренний квадрант.
  4. Нижневнутренний квадрант.
  5. Верхненаружный квадрант.
  6. Нижненаружный квадрант.
  7. Аксиллярный отросток.

TNM — клиническая классификация T— первичная опухоль:

Tх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли,

ТО — первичная опухоль не определяется,

Тis — преинвазивная карцинома: внутрипротоковая или дольковая carcinoma in situ или болезнь Педжета без наличия опухолевого узла.

Примечание. Болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам.

Т1 — опухоль до 2,0 см в наибольшем измерении,

Тimic — микроинвазия до 0,1 см в наибольшем измерении.

Примечание. Микроинвазией считают распространение раковых клеток за пределы базальной мембраны с очагами менее 0,1 см. Если очаги микроинвазии множественные, классифицируется наибольший по размеру очаг (нельзя суммировать размеры микроочагов). Наличие множественных очагов микроинвазии следует отмечать дополнительно.

Т1а — опухоль до 0,5 см в наибольшем измерении, рN2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные друг с другом или другими структурами,

рN3 — метастазы во внутренних лимфатических узлах(е) молочной железы.

рМ — отдаленные метастазы

Требования к определению категории рМ соответствуют требованиям к определению категории М.

Группировка по стадиям

Стадия T N M
Стадия 0 Тis N0 МО
Стадия I
Т1 N0 МО
Стадия IIА
ТО
Т1
Т2
N1
N1
N0
МО
МО
МО
Стадия IIВ
Т2
ТЗ
N1
N0
МО
МО
Стадия IIIА
ТО
Т1
Т2
ТЗ
N2
N2
N2
N2
МО
МО
МО
МО
Стадия IIIВ
Т4
Любая Т
Любая N
N3
МО
МО
Стадия IV
Любая Т Любая N М1