|
Злокачественные опухоли кожи составляют 12-14% всех злокачественных новообразований и по частоте распределяются в убывающем порядке следующим образом: рак, меланома, саркома кожи.
Для рака кожи, исключая веко, вульву, половой член и меланомы, Международная TNM-классификация первичных злокачественных опухолей (1997), согласно топографической рубрификации МКБ-О, предусматривает выделение следующих анатомических областей:
- губа (исключая красную кайму);
- наружное ухо;
- другие части лица;
- скальп и шея;
- туловище, включая анальный край и перианальную кожу;
- предплечье и плечо;
- голень и бедро;
- мошонка.
Регионарными лимфатическими узлами являются узлы, соответствующие локализации первичной опухоли.
Односторонние опухоли
| Голова, шея |
Преаурикулярные, подчелюстные, шейные, надключичные лимфатические узлы на стороне поражения |
| Грудная клетка |
Подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения |
| Верхняя конечность |
Лимфатические узлы в локтевой ямке и подмышечные на стороне поражения |
| Брюшная стенка,поясница, ягодицы |
Паховые лимфатические узлы на стороне поражения |
| Нижняя конечность |
Подколенные и паховые лимфатические узлы на стороне поражения |
| Анальный край и перианальная кожа |
Паховые лимфатические узлы на стороне поражения |
Опухоли в пограничных зонах, между и выше
Лимфатические узлы, принадлежащие к областям с обеих сторон пограничной зоны, считаются регионарными.
Пограничными зонами считаются следующие 4-сантиметровые полосы:
| Между |
Вдоль |
| Правая/левая |
Средняя линия |
| Голова и шея/грудная клетка |
Ключично-акромиальная — верхний край лопатки |
| Грудная клетка/верхняя конечность |
Плечо-подмышка-плечо |
| Грудная клетка/брюшная стенка, поясница и ягодицы |
Спереди: середина между пупком и реберной дугой Сзади: нижний край грудного отдела позвоночника |
| Брюшная стенка, поясница и ягодицы/нижняя конечность |
Пахово-вертельная ягодичная складка |
Метастазы в любых других лимфатических узлах, не относящихся к указанным группам, обозначаются как M1.
|