Реабилитация онкобольных при злокачественных опухолях кожи
(12 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 12
ХудшийЛучший 

Дефекты наружных покровов. Образуются в результате удаления больших по размеру опухолей и неадекватно спланированной пластической операции. Грубые рубцы и деформации при локализации в области суставов могут приводить к развитию контрактуры. Основным методом лечения указанных осложнений являются повторные пластические операции.

Поздние лучевые повреждения кожи. Развиваются в первую очередь вследствие погрешностей в планировании и проведении лучевой терапии либо повышенной индивидуальной радиочувствительности больного. Ведущую роль в патогенезе развития поздних лучевых осложнений в коже играет локальное нарушение микроциркуляции вследствие прогредиентно нарастающего радиационного повреждения сосудов микроциркуляторного русла. К поздним лучевым повреждениям кожи относятся гиперпигментация, атрофический, гипертрофический дерматит, поздний лучевой фиброз и лучевая язва. Их лечение требует активной тактики, поскольку они несут постоянную угрозу малигнизации.

Лечение атрофического дерматита заключается в длительном местном применении стероидных и витаминизированных масел. Больным с гипертрофическим дерматитом и лучевым фиброзом кожи и подкожной клетчатки необходимо проведение длительных (1,5-2 мес) многократных (3-5) курсов местной рассасывающей терапии (аппликации или электрофорез ДМСО, протеолитических ферментов и гепарина, глюкокортикоидные мази) и общего лечения (витаминотерапия, трентал, никотиновая кислота, антигистаминные препараты, солкосерил, неспецифические стимуляторы). Основным методом лечения лучевых язв является их иссечение с одномоментным устранением дефекта одним из видов пластики; при этом преимущество отдается кожно-жировым или кожно-мышечным лоскутам, взятым из зоны, ранее не подвергавшейся лучевому воздействию.